ورود کاربران دانشگاهی
ثبت نام(مطالعه آنلاین پایان نامه ها)
کاربر مهمان
سپندا
جمعه 10 فرودرین 1403
|
44.210.103.233
:Your IP
س
امانه
پ
ایان
ن
امه های
د
انشگاه
ا
صفهان (
سپندا
)
صفحه اول(جستجو)
مرور موضوعی
پرسش های متداول و راهنما
سامانه تطبیق پایان نامه با شیوه نامه
تماس با ما
(0)
عنوان :
اثر برنامه توانبخشی ورزشی در سطوح پایدار و ناپایدار بر تعادل و پارامترهای كینماتیك راه رفتن در بیماران مبتلا به مولتیپل اسكلروزیس
انتشارات :
دانشگاه اصفهان
سال :
1396
زبان :
Persian
شماره سند :
15725
موضوع :
تربیت بدنی و علوم ورزشی گرایش آسیب شناسی ورزشی و حركات اصلاحی
پژوهشگر :
پگاه رحمانی
توصیفگر لاتین :
توصیفگر فارسی :
دانشکده :
دانشكده علوم ورزشی، گروه آسیب شناسی ورزشی و حركات
مقطع :
دكتری
استاد راهنما :
وحید ذوالاكتاف
استاد مشاور :
امیرحسین براتی
سال دفاع :
1396
شماره رکورد :
15725
شماره راهنما :
فهرست :
فهرست مطالبعنوان صفحهفصل اول: طرح تحقیق1-1- مقدمه 11-2- بیان مسئله 21-3- اهمیت و ضرورت تحقیق 61-4- اهداف تحقیق 71-4-1- هدف کلی 71-4-2- اهداف اختصاصی 71-5- فرضیه های تحقیق 81-6- تعریف واژهها و مفاهیم 91-6-1- تعاریف نظری 91-6-1-1- مولتیپل اسکلروزیس 91-6-1-2- تعادل 91-6-1-3- قدرت ایزومتریک عضلات 91-6-1-4- پارامترهای کینماتیک راه رفتن 91-6-1-5- ظرفیت راه رفتن 91-6-1-6- کیفیت زندگی 101-6-1-7- سطوح پایدار و ناپایدار 101-6-1-8- توانبخشی ورزشی 101-6-2- تعاریف عملیاتی 101-6-2-1- مولتیپل اسکلروزیس 101-6-2-2- تعادل 101-6-2-3- قدرت ایزومتریک عضلات 101-6-2-4- پارامترهای کینماتیک راه رفتن 111-6-2-5- ظرفیت راه رفتن 111-6-2-6- کیفیت زندگی 111-6-2-7- سطوح پایدار و ناپایدار 111-6-2-8- توانبخشی ورزشی 11فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق2-1- مقدمه 122-2- مولتیپل اسکلروزیس و نرخ شیوع آن 122-3- تعادل در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 16عنوان صفحه2-4- الگوی راه رفتن در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 192-5- قدرت عضلانی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 222-6- کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 262-7- توانبخشی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 292-8- آثار تمرین در سطوح ناپایدار 332-9- پیشینه پژوهش 352-9-1- تعادل، قدرت عضلانی، راه رفتن و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 352-9-2- برنامه¬ی توانبخشی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 422-9-3- تمرین روی سطوح ناپایدار 532-10- نتیجه¬گیری نهایی 58فصل سوم: روش تحقیق3-1- مقدمه 593-2- طرح تحقیق 593-3- جامعه آماری 603-4- معیارهای ورود و خروج نمونه¬ها از تحقیق 603-4-1- معیارهای ورود نمونه¬ها به تحقیق حاضر 603-4-2- معیارهای خروج نمونه ها از تحقیق حاضر 603-5- نمونههای تحقیق و روش گزینش آن¬ها 613-6- متغیرهای تحقیق 623-6-1- متغیر مستقل 623-6-2- متغیر وابسته 623-7- محدوده تحقیق 633-8- روش و ابزار گردآوری اطلاعات 633-8-1- فرم ثبت اطلاعات 633-8-2- قدسنج 633-8-3- ترازو 633-8-4- فوم 633-8-5- داینامومتر دستی 643-8-6- سیستم تحلیل حرکتی 653-8-7- مارکر 653-8-8- نرم¬افزار کورتکس، مت¬لب و Visual 3D 65عنوان صفحه3-8-9- پرسشنامه¬ی گسترش¬یافته وضعیت ناتوانی 663-8-10- مقیاس تعادل عملکردی برگ 663-8-11- پرسشنامه 54 سوالی کیفیت زندگی ویژه بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس 663-8-12- آزمون ایستادن روی یک پا 663-8-13- آزمون برخاستن و رفتن 663-8-14- آزمون 25 فوت راه رفتن 673-8-15- آزمون مسافت شش دقیقه راه رفتن 673-9- روند کلی اجرای تحقیق 673-9-1- اندازه¬گیری تعادل ایستا 673-9-2- اندازه¬گیری تعادل پویا 683-9-3- اندازه¬گیری قدرت ایزومتریک عضلات فلكسور ران 683-9-4- اندازه¬گیری قدرت ایزومتریک عضلات اکستنسور ران 693-9-5- اندازه¬گیری قدرت ایزومتریک عضلات اکستنسور زانو 693-9-6- اندازه¬گیری قدرت ایزومتریک عضلات فلكسور زانو 703-9-7- اندازه¬گیری قدرت ایزومتریک عضلات دورسی فلکسور مچ پا 703-9-8- اندازه¬گیری قدرت عضلات پلانتار فلكسور مچ پا 713-9-9- اندازه¬گیری سرعت راه رفتن (ظرفیت راه رفتن) 723-9-10- اندازه¬گیری استقامت راه رفتن (ظرفیت راه رفتن) 723-9-11- اندازه¬گیری پارامترهای کینماتیک راه رفتن 723-10- پروتکل تمرینی 743-11- روش تجزیه و تحلیل آماری 76فصل چهارم: یافته های تحقیق4-1- مقدمه 774-2- اطلاعات و ویژگی¬های دموگرافیک آزمودنی¬ها 784-3- توصیف یافته¬های تحقیق 784-4- آزمون فرضیه¬های تحقیق 804-4-2- فرضیه اول: بین تعادل ایستا در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، در مرحله بی¬تمرینی، قبل و بعد از مداخله تمرینی تفاوت وجود دارد. 814-4-3- فرضیه دوم: بین تعادل پویا در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، در مرحله بی¬تمرینی، قبل و بعد از مداخله تمرینی تفاوت وجود دارد. 84 عنوان صفحه4-4-4- فرضیه سوم: بین پارامترهای کینماتیک راه رفتن (سرعت راه رفتن، کادنس، طول قدم، طول گام، حمایت دوگانه، حمایت تک گانه، عرض گام، فاز اتکا) در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، در مرحله بی¬تمرینی، قبل و بعد از مداخله تمرینی تفاوت وجود دارد. 874-4-4-1- زیر فرض اول 874-4-4-2- زیر فرض دوم 894-4-4-3- زیر فرض سوم 914-4-4-4- زیر فرض چهارم 924-4-4-5- زیر فرض پنجم 944-4-4-6- زیر فرض ششم 974-4-4-7- زیر فرض هفتم 994-4-4-8- زیر فرض هشتم 1024-4-5- فرضیه چهارم: بین مسافت شش دقیقه راه رفتن (استقامت راه رفتن) در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، در مرحله بی¬تمرینی، قبل و بعد از مداخله تمرینی تفاوت وجود دارد. 1054-4-6- فرضیه پنجم: بین زمان 25 فوت راه رفتن (سرعت راه رفتن) در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، در مرحله بی¬تمرینی، قبل و بعد از مداخله تمرینی تفاوت وجود دارد. 1074-4-7- فرضیه ششم: بین قدرت ایزومتریک عضلات اندام تحتانی (اکستنسور و فلکسورهای ران و زانو و دورسی و پلانتار فلکسورهای مچ پا) در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، در مرحله بی¬تمرینی، قبل و بعد از مداخله تمرینی تفاوت وجود دارد. 1094-4-7-1- زیر فرض اول 1094-4-7-2- زیر فرض دوم 1114-4-7-3- زیر فرض سوم 1124-4-7-4- زیر فرض چهارم 1154-4-7-5- زیر فرض پنجم 1184-4-7-6- زیر فرض ششم 1214-4-8- فرضیه هفتم: بین کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس، در مرحله بی¬تمرینی، قبل و بعد از مداخله تمرینی تفاوت وجود دارد. 1244-4-8-1- زیر فرض اول 1244-4-8-2- زیر فرض دوم 1264-4-8-3- زیر فرض سوم 128فصل پنجم: بحث و نتیجه¬گیری5-1- مقدمه 1315-2- خلاصه تحقیق 131عنوان صفحه5-3- بحث و بررسی 1335-3-1- تفسیر نتایج به دست آمده در رابطه با فرضیه اول و دوم 1335-3-2- تفسیر نتایج به دست آمده در رابطه با فرضیه سوم 1415-3-3- تفسیر نتایج به دست آمده در رابطه با فرضیه چهارم و پنجم 1485-3-4- تفسیر نتایج به دست آمده در رابطه با فرضیه ششم 1515-3-5- تفسیر نتایج به دست آمده در رابطه با فرضیه هفتم 1575-4- نتیجه¬گیری نهایی 1615-5- پیشنهادات تحقیق 1635-5-1- پیشنهادات برخاسته از تحقیق 1635-5-2- پیشنهادات برای سایر محققین 163منابع و مأخذ 165پیوست¬ها 194
چکیده :
چکیده مقدمه: هدف از پژوهش حاضر، مطالعه اثر ده هفته برنامهی توانبخشی ورزشی در سطوح پایدار و ناپایدار بر قدرت ایزومتریک عضلات اندام تحتانی، تعادل ایستا و پویا، پارامترهای کینماتیک راه¬ رفتن، ظرفیت راه رفتن و کیفیت زندگی در زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس بود. روش¬شناسی: تحقیق حاضر از نوع تحقیقات نیمه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با دو گروه تجربی بود. 30 بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس به صورت تصادفی در یک گروه تمرینی در سطح پایدار (سن 12/3±20/29 سال، قد 91/5±14/166 سانتی¬متر، وزن 35/6±89/52 کیلوگرم، مقیاس ناتوانی جسمانی 48/0±33/3) و یک گروه تمرین در سطح ناپایدار (سن 97/3±33/29 سال، قد 24/8±53/165 سانتی-متر، وزن 95/6±36/55 کیلوگرم، مقیاس ناتوانی جسمانی 63/0±53/3) قرار گرفتند. تمامی بیماران علاوه بر مراقبت¬های پزشکی، به مدت ده هفته و سه جلسه در هر هفته تمرینات را دریافت کردند. بیماران در هر دو گروه ترکیبی از تمرینات قدرتی، کششی، ثبات مرکزی، تعادلی و تمرینات راه رفتن را انجام دادند. به هر حال گروه تمرین در سطح ناپایدار تمرینات را روی فوم انجام دادند. در ابتدا بعد از ارزیابی متغیرها در پیش¬آزمون، تمام بیماران در یک دوره¬ی بی¬تمرینی ده هفته¬ای برای کنترل اثر دارو و پیشرفت بیماری قرار گرفتند. سپس، دو بار ارزیابی متغیرها قبل و بعد از ده هفته دوره¬ی تمرینی انجام شد. قدرت ایزومتریک عضلات و پارامترهای کینماتیک راه رفتن به ترتیب با استفاده از داینامومتر دستی و دستگاه آنالیز حرکتی ارزیابی شدند. آزمون¬های 25 فوت راه¬ رفتن، مسافت شش دقیقه راه رفتن، زمان ایستادن روی یک پا، زمان برخاستن و رفتن و پرسشنامه 54 سوالی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس به ترتیب برای ارزیابی ظرفیت راه رفتن، تعادل ایستا و پویا و کیفیت زندگی استفاده شدند. در دو بار پیش¬آزمون و پس¬آزمون، داده¬ها با استفاده از آمار توصیفی، تی¬مستقل، تحلیل واریانس با اندازه¬های تکراری، آزمون تحلیل واریانس با اندازه¬های تکراری مرکب، آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معناداری 05/0P≤ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته¬ها: در مرحله¬ی بی¬تمرینی تفاوت معناداری برای متغیرهای اندازه¬گیری شده بدست نیامد (05/0P>). نتایج نشان داد که در هر دو گروه، افزایش معناداری در تمام متغیرهای اندازه¬گیری شده بعد از تمرین وجود دارد (05/0P≤). همچنین نتایج نشان داد که گروه تمرین در سطح ناپایدار، بهبود بیشتری در تعادل ایستا و پویا، قدرت عضلات و درصد حمایت تک¬گانه، کاهش عرض¬گام، کاهش درصد فاز حمایت دوگانه و فاز اتکا نسبت به گروه تمرین در سطح پایدار داشت (05/0P≤). بحث و نتیجه¬گیری: بهطورکلی، میتوان گفت تمرین در سطوح پایدار و ناپایدار بدون بدتر شدن علائم کلینیکی، منجر به بهبود معناداری در تعادل، قدرت و پارامترهای کینماتیک راه رفتن، ظرفیت راه رفتن و کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس شد. علاوه بر این، تمرین در سطح ناپایدار مزیت بیشتر نسبت به تمرین در سطح پایدار داشت. به این ترتیب، متخصصان مربوطه می¬توانند از این تمرینات به عنوان یک مکمل در کنار درمان¬های دارویی برای این بیماران استفاده کنند. کلید واژه¬ها: مولتیپل اسکلروزیس، ظرفیت راه رفتن، قدرت عضلانی، کیفیت زندگی، سطوح پایدار و ناپایدار.
چکیده انگلیسی :
Abstract Introduction: The aim of the present study was to investigate the effect of 10-week exercise rehabilitation program in stable and unstable surfaces on isometric muscles strength of lower extremity, static and dynamic balance, kinematic parameters of gait, walking capacity and quality of life in women with multiple sclerosis. Materials and Methods: The present research was a quasi-experimental study with pretest/posttest and two experimental groups. Thirty patients were randomly assigned to a exercise group in stable surface (age 29.20±3.12 yr, height 166.14±5.91 cm, weight 52.89±6.35 kg, EDSS 3.33±0.48) and a exercise group in unstable surface (age 29.33±3.97 yr, height 165.53±8.24 cm, weight 55.36±6.95 kg, EDSS 3.53±0.63). All patients received supervised exercise training sessions, 3 times per week for 10 weeks in addition to their medical care. The patients in both groups performed a combined set of strength, stretch, core stabilization, balance and walking exercises. However, patients in exercise group in unstable surface practiced on foam surface. After a baseline outcome measurements, patients were submitted to a run-in period lasting 10 weeks without any rehabilitative intervention to control the effect of drug and disease progression. Two other assessments of outcome measurements before and after a 10-week period of training were performed. Isometric muscles strength and kinematic parameters of gait were measured with a hand-held dynamometer and motion analysis, respectively. Timed 25-foot walk test, six-minute walk test distance, timed single leg stance, timed get up and go and Multiple Sclerosis Quality of Life-54 were used to assess walking capacity, static and dynamic balance and quality of life, respectively. At 2 pre-test and post-test, the data were analyzed by using analysis of descriptive Statistics, independent samples t-test, repeated measures analysis of variance, mixed ANOVA repeated measure and Bonferroni’s post hoc test at a significance level of P≤ 0.05. Results: NO significant changes in outcome measurements emerged after the run-in period (P> 0.05). The results showed that there were significant improvements for all outcome measures in both exercise after the training (P≤ 0.05). Exercise group in unstable surface showed significantly larger improvement in static and dynamic balance, isometric strength and percentage of single support and reduction of step width and percentage of double support and stance phases than exercise group in stable surface (P≤ 0.05). Conclusion: According to research findings, exercise in stable and unstable surfaces resulted in considerable improvements in balance, strength, kinematic parameters of gait, walking capacity and quality of life in patients with multiple sclerosis, with no worsening of their clinical status. Also, exercise training group in unstable surface cloud be more effective than exercise in stable surface. Thus, the respective specialists can use these exercise as a complementary treatment along with the drug therapy for patients with multiple sclerosis. Keywords: Multiple Sclerosis, muscle strength, Walking capacity, quality of life, stable and unstable surfaces
کلید واژه ها :
Multiple Sclerosis ◄ muscle strength ◄ Walking capacity ◄ quality of life ◄ stable and unstable surfaces,مولتیپل اسكلروزیس ◄ ظرفیت راه رفتن ◄ قدرت عضلانی ◄ كیفیت زندگی ◄ سطوح پایدار و ناپایدار
0
صفحه اول :
University of Isfahan Faculty of Sport Science Department of Sports Injury and Corrective Exercises Ph.D Thesis The effect of exercises rehabilitation in stable and unstable surfaces on balance and kinematic parameters of gait in multiple sclerosis patients Supervisor: Dr. Vahid Zolaktaf Advisor: Dr. Amirhossein Barati By: Pegah Rahmani August 2017
فصل اول :
1-11
فصل دوم :
12-58
فصل سوم :
59-76
فصل چهارم :
77-130
فصل پنجم :
131-223
فصل ششم :